26 novembre 2012

Question de la semaine: Les laits végétaux sont-ils dangereux pour les bébés?

Aujourd'hui, je réponds à la question de Valérie Bélanger: Les laits végétaux sont-ils dangereux pour les bébés et à partir de quel âge peut-on leur en donner? Peut-on en offrir si le bébé est encore allaité?


Tout d'abord, il est important de faire la différence entre les laits végétaux et les préparations commerciales pour nourrissons à base de végétaux. En effet, les préparations commerciales pour nourrissons à base de soya ou de riz sont supplémentées avec différents nutriments qui leur permettent de mieux répondre aux besoins du bébé.

Le problème vient plutôt des laits végétaux non-conçus pour les nourrissons. Plusieurs professionnels considèrent en effet qu'ils ne sont pas assez complets pour répondre aux besoins d'un bébé.

Par exemple, on sait qu'un bébé entre 6 et 12 mois a besoin de 11 g de protéines, de 30 g de gras et de 95 g de glucides par jour. Toutefois, un bébé qui consommerait 900 ml (c'est-à-dire environ la quantité maximale de lait qu'un bébé peut consommer à chaque jour) de boisson de soya non-sucré enrichie recevrait seulement 14 g de gras et 14 g de glucides. La même quantité de lait de riz enrichi ne contient que 7,2 g de glucides et à peu près aucune protéine. Enfin, pour le lait d'amandes enrichi, on parle de 3,6 g de protéines, de 8 g de gras et de 28,8 g de glucides. On voit donc que si le bébé ne consomme que ce type de boissons, il ne recevra pas suffisamment de nutriments pour bien se développer.

À partir d'un an, les besoins en gras diminuent et la boisson de soya enrichie peut alors être une option valable à condition de ne pas utiliser une version non sucrée et seulement si le bébé a une alimentation variée. Le lait de riz et le lait d'amandes, par contre, demeurent tout de même inadéquats à cause de leur faible quantité de protéines. Par conséquent, si on souhaite offrir des laits végétaux à notre enfant, il faut s'assurer que le reste de son alimentation comble ces manques. L'enfant devrait donc avoir une alimentation variée riche en protéines ce qui est rarement le cas des enfants de moins de 2 ans.

Si notre bébé est toujours allaité, le lait maternel pourrait en théorie combler une partie de ses besoins à condition que la fréquence des tétées soit suffisante. Toutefois, considérant que le lait maternel contient environ 10,5 g de protéines par litre, un enfant de plus de 6 mois devrait consommer environ 1 litre de lait maternel en plus du 900 ml de lait de riz ou 700 ml de lait maternel en plus du 900 ml de lait d'amandes. En pratique, il est impossible qu'un enfant consomme cette quantité de liquide dans une même journée. Par conséquent, si on offre un de ces laits végétaux à notre bébé, il est probable que cela diminuera sa consommation de lait maternel ce qui contribuera alors à créer une carence en protéines.

Par ailleurs, ce type de carence ne devrait pas être pris à la légère puisqu'elle peut causer des problèmes de santé sérieux. Il existe en effet plusieurs cas rapportés dans la littérature scientifique d'importants retards de croissance, d'anémie et d'autres troubles métaboliques associés à la consommation de lait de riz et de lait d'amandes chez de jeunes enfants dont l'alimentation était très peu diversifiée.

En conclusion, les laits végétaux ne devraient pas être utilisés avant l'âge d'un an car ils ne contiennent pas suffisamment de protéines ou de gras pour le développement normal de l'enfant. De plus, même à partir d'un an, les laits de riz ou d'amandes ne devraient pas se substituer au lait maternel, au lait de vache ou au lait de soya enrichi si l'enfant n'a pas une alimentation très riche en protéines.


Tous les lundis, je réponds à une question des lecteurs sur la périnatalité. Il y a quelque chose que vous auriez toujours aimé savoir concernant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement ou le maternage? Écrivez-moi à info@mamaneprouvette.com et je tenterai de trouver la réponse.

Références:
Fourreau D, Peretti N, Hengy B, Gillet Y, Courtil-Teyssedre S, Hess L, Loras-Duclaux I, Caron N, Didier C, Cour-Andlauer F, Heissat S, Lachaux A, Javouhey E. (2012) Pediatric nutrition: Severe deficiency complications by using vegetable beverages, four cases report.  Presse Med. S0755-4982(12)00484-8.

Institut national de santé publique du Québec (2012) Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. 736 pages, ISBN : 978-2-550-63187-3

Michael D. Keller, Michele Shuke, Jennifer Heimall and Antonella Cianferoni. (2012) Severe Malnutrition Resulting from Use of Rice Milk in Food Elimination Diets for Atopic Dermatitis. IMAJ, 14: 40-42.

Koo WW, Lasekan JB.(2007) Rice protein-based infant formula: current status and future development. Minerva Pediatr. 59(1):35-41.

Santé Canada (2010) Apports nutritionnels de référence. 13 p.

Santé Canada (2008) Valeur nutritive de quelques aliments usuels. Ottawa, 60p.

Silk. Boisson d'amandes Silk True Almond Originale: Valeur nutritive. Site consulté le 25 novembre 2012.

Tierney EP, Sage RJ, Shwayder T. (2010) Kwashiorkor from a severe dietary restriction in an 8-month infant in suburban Detroit, Michigan: case report and review of the literature.
Int J Dermatol.49(5):500-6.